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黄斑円孔のstageは何?手術後は視力は回復!

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黄斑円孔は硝子体の収縮が関係して

います。

60歳前後の年齢層に多発し近視や

女性に多い黄斑円孔について

調べます。

 

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黄斑円孔とは

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黄斑円孔とは網膜の中心の中心窩に

穴が開いてしまう病気です。

 

大きさは0.5㎜に満たない穴ですが

最も視力に関係する部分に穴が開くので

大きな影響が出ます。

 

完全に穴が開くと視力は0.1前後に

なってしまいます。

 

黄斑円孔stage1

加齢によって硝子体が収縮するとき

硝子体の皮質と網膜の癒着が強すぎると

後部硝子体剥離が起こらないので

網膜が硝子体皮質に引っ張られます。

 

このことにより本来は少し凹んでる

はずの中心窩の網膜が平たんになったり

前方に浮き上がったりします。

 

浮き上がった網膜の内部に空洞ができ

この状態がstage1で視力は0.5で

まだ気が付かないことが多いです。

 

黄斑円孔stage2

網膜がさらに引っ張られ空洞の部分が

破れて弁のようにはがれかかった状態

です。

 

視力は低下しものが歪んで見えたりします。

 

黄斑円孔stage3

弁のようになっていた部分が完全に

分離した状態がstage3です。

 

この状態は中心暗点といって

視野の中心だけが見えなくなります。

ものがつぶれて見える、テレビを

見ていると人の顔だけが見えない

など症状が起こります。

 

黄斑円孔stage4

stage3から数カ月から数年たつと

硝子体はさらに収縮します。

 

はがれた網膜の一部は眼球内の

前方に移動します。

 

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黄斑円孔の手術

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手術の方法はまず後部の硝子体を切除

します。

 

硝子体は切除しても視力にさほど

影響はありません。

 

次に網膜の最も内側に当たる内境界膜

という膜をはがします。

 

最後に眼球内部にガスを注入します。

手術後は円孔周囲の網膜がガスで

押さえつけられている間、円孔は

小さくなっています。

 

その部分にグリア細胞という細胞

同志をつなぎ合わせる働きがある

細胞が現れて円孔は完全に塞がります。

 

ガスが円孔部分からずれないように

うつぶせの状態でいる必要があります。

 

手術の適応

手術はstage2~4の患者さんに

対して行われます。

 

stage1の段階ではしばらく様子を

見ます。

 

またstage4の状態でも患者さんが

不自由を訴えないと積極的には

手術は行いません。

 

手術後の視力

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手術前は0.1だった視力が10日ほど

すると0.3くらいになり、中心窩が

修復されるに従い視力はゆっくりと

回復してきます。

 

1回に手術でほとんどの人は

視力は戻ります。

 

合併症

網膜剥離と網膜裂孔の注意が必要です

 

眼球の前方の硝子体が網膜を引っ張り

そのせいで裂孔や剥離が生じます。

 

黄斑円孔の手術の後は定期的に

検査を受ける必要があります。

 

手術後の合併症でほとんどの

患者さんが白内障を起こします。

 

このため黄斑円孔の手術と一緒に

白内障の手術もします。

 

まとめ

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黄斑円孔とは網膜の中心の中心窩に

穴が開いてしまう病気です。

 

手術でほとんどの人は

視力は戻ります。

 

手術後は網膜剥離と網膜裂孔の注意が

必要でしたね。

 

それでは、最後まで読んでくださって

 

どうもありがとうございました!^^

 

よろしければシェアやコメント等

 

してくださると幸いです◎

 

 

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